Resumo Anencefalia é anomalia congênita na qual o tubo neural fecha-se incorretamente, comprometendo a formação da abóbada craniana e de grande parte do encéfalo. Por isso considera-se, em anencefalia, a hipótese de inviabilidade fetal. Em casos de vida fetal extrauterina inviável ou saúde materna em risco, há possibilidade de recorrer-se à antecipação terapêutica do parto. Este artigo aborda as implicações éticas acerca da liberação desse procedimento diante do quadro clínico ora debatido. Entre essas implicações estão: influência do médico na tomada de decisão da paciente; falhas na implementação dos métodos de prevenção dessa anomalia; diferenças legais entre abortamento e antecipação terapêutica do parto em anencefalia.

Abstract Anencephaly is a congenital anomaly in which the neural tube closes improperly, affecting the formation of the cranial vault and much of the brain. Therefore, in anencephaly, the hypothesis of fetal unfeasibility is considered. In cases of unfeasible extra-uterine fetal life or maternal health risk, it is possible to resort to the therapeutic induction of childbirth. This article discusses the ethical implications concerning the authorization of therapeutic induction of childbirth in case of anencephaly, such as: the physician’s influence on the patient’s decision making; failure to implement the methods of preventing this anomaly; legal differences between abortion and therapeutic induction of childbirth. The latter is a novelty within the legal field in Brazil, since the Penal Code criminalizes abortion, except in cases of life-threatening pregnancy or pregnancy resulting from rape.

Resumen La anencefalia es una anomalía congénita en la que el tubo neural se cierra incorrectamente, poniendo en peligro la formación de la bóveda craneal y de gran parte del cerebro. Por lo tanto, en la anencefalia se considera la posibilidad de inviabilidad fetal. Se sabe que en los casos de inviabilidad de la vida fetal extrauterina o riesgo a la salud materna, es legítimamente posible interrumpir el embarazo. Este artículo discute las implicaciones éticas relativas a la liberación de la anticipación terapéutica del parto en casos de anencefalia, tales como la influencia médica sobre la toma de decisiones del paciente; la falta de aplicación de los métodos de prevención de esta anomalía; las diferencias legales entre aborto y anticipación terapéutica del parto en anancefalia, esto como una novedad en el sistema jurídico brasileño, ya que el Código Penal penaliza el aborto salvo en caso de amenaza de la vida de la embarazada o gestación resultante de estupro.

ABSTRACT INTRODUCTION: In a world in which global communication is becoming ever more important and in which English is increasingly positioned as the pre-eminent international language, that is, English as a Lingua Franca refers to the use of English as a medium of communication between peoples of different languages. It is important to highlight the positive advances in communication in health, provided by technology. OBJECTIVE: To present an overview on some technological devices of translating languages provided by the Web as well as to point out some advantages and disadvantages specially using Google Translate in Medicine and Health Sciences. METHODS: A bibliographical survey was performed to provide an overview on the usefulness of online translators for applicability using written and spoken languages. RESULTS: As we have to consider this question to be further surely answered, this study could present some advantages and disadvantages in using translating online devices. CONCLUSION: Considering Medicine and Health Sciences as expressive into the human scientific knowledge to be spread worldwidely; technological devices available on communication should be used to overcome some language barriers either written or spoken, but with some caution depending on the context of their applicability.

RACIONAL: Pancreatite aguda consiste de doença inflamatória do pâncreas por autodigestão enzimática que pode ocasionar necrose ou mesmo falência múltipla de órgãos e de fisiopatologia ainda não totalmente conhecida. OBJETIVO: Avaliar as correlações existentes entre dados clínicos e terapêuticos em pacientes com pancreatite aguda leve. MÉTODOS: Foi realizado estudo retrospectivo em 55 prontuários de pacientes internados por pancreatite aguda leve para análise de associação entre idade, leucocitose, dosagem sérica de transaminase glutâmico-oxalacética e de desidrogenase lática, glicemia, antibioticoterapia, tempo de internação e escores de Ranson. RESULTADOS: Houve associação positiva entre cuidados intensivos menores (hidratação rigorosa, analgesia e monitorização de sinais vitais), antibioticoterapia precoce (monoterapia), retorno precoce da dieta após 48 horas e controle laboratorial dos níveis séricos de amilase e lipase (elevados na primeira semana e decrescentes após 10 dias, porém sem valor prognóstico). CONCLUSÕES: Mudanças no manejo de pacientes com pancreatite aguda leve, tais como nutrição enteral, uso racional de antibióticos de menor espectro e cuidados intensivos têm contribuído significativamente para a redução do tempo de internação e mortalidade.

BACKGROUND: Acute pancreatitis is an inflammatory disease of the pancreas due to enzymatic autodigestion which can cause necrosis or multiple organ failure; its pathophysiology is not fully known yet. AIM: To evaluate the correlation between clinical and therapeutic data in patients with mild acute pancreatitis. METHODS: A retrospective study in 55 medical records of patients admitted with acute mild pancreatitis was realized to analyze the association between age, leukocytosis, serum glutamic-oxaloacetic transaminase and lactate dehydrogenase, glucose, antibiotics, time admission and Ranson´s scores. RESULTS: There was a positive association between less intensive care (strict hydration, analgesia and monitoring of vital signs), early antibiotic therapy (monotherapy), early return to diet after 48 hours and laboratory control of the serum amylase and lipase (high in the first week and decreasing after 10 days, without any prognostic value). CONCLUSIONS: Changes in the management of patients with mild acute pancreatitis, such as enteral nutrition, rational use of lower spectrum antibiotics and intensive care, have contributed significantly to the reduction of hospitalization time and mortality.

Lesões subepiteliais ou abaulamentos da mucosa são recobertas por mucosa normal e geralmente assintomáticas. Sua maioria é diagnosticada em exames radiológicos ou de endoscopia digestiva e podem corresponder a qualquer camada da parede do órgão (intramural) ou serem extramurais. Este artigo descreve estudos para análise da ultrassonografia após ecoendoscopia (USE) como método diagnóstico de elevada acurácia diante do achado de lesão subepitelial. Trata-se de trabalho de revisão de literatura sobre as características ecoendoscópicas das lesões subepiteliais e diferenciação em intra ou extramurais, camada de origem, ecogenicidade, vascularização, margens e dimensões, punção aspirativa por agulha fina (PAAF) ou biópsias com agulha do tipo trucut. Ambas as formas são aceitáveis) para análise histológica. A ultrassonografia endoscópica tem melhores índices de acurácia no diagnóstico da camada da parede gastrointestinal comprometida por lesões ou massas, além de estudar a ecogenicidade da lesão. A ultrassonografia endoscópica é um método seguro e detalhado, considerado o melhor exame de imagem para diagnóstico definitivo e programação terapêutica das lesões subepiteliais.

Injury or bulging subepithelial mucosal lesions are covered with normal mucosa, usually asymptomatic. Most are diagnosed in radiology or endoscopy, which may correspond to any layer of the body wall (intramural) or non-belonging to the wall (extramural). This article describes studies for analysis of endoscopic ultrasonography (EUS) as a diagnostic method with high accuracy on the finding of subepithelial lesion. The authors review the literature on the endoscopic ultrasound features of subepithelial lesions and differentiation in intra-or extramural, source layer, echogenicity, vascularity, size and margins, fine needle aspiration (FNA) and needle biopsies of type "trucut" for histological analysis. The EUS has the best combination of accuracy in the diagnosis of gastrointestinal wall layer compromised by lesions or masses, besides studying the echogenicity of the lesion, which helps in differential diagnosis. EUS is safe and detailed, considered the best imaging for definitive diagnosis and therapeutic planning of subepithelial lesions.

Para que haja estruturação de um programa voltado ao controle e prevenção de agravos da asma, é necessário que se estabeleçam ações de regionalização, planejamento e gerenciamento. Hoje, as Portarias Ministeriais permitem que cada município trate suas necessidades com iniciativas locais, baseadas na busca dos indicadores de saúde em parceria com a universidade. Nesse contexto, torna-se factível a implantação de um modelo ideal por meio de demanda organizada por fluxo de atendimento e estrutura física, além da dispensação de medicamentos e capacitação profissional. Objetiva-se a descrição da situação atual modus operandi das Unidades Básicas de Saúde (UBSs) para captação, diagnóstico e seguimento do paciente com asma, assim como da situação atual quanto aos perfis profissional e setorial. Apresenta-se um modelo assistencial para captação, diagnóstico e seguimento do asmático na atenção primária. Trata-se de uma revisão bibliográfica baseada na literatura especializada, por meio de consulta a artigos científicos selecionados pelos bancos de dados SciELO e Bireme, a partir das fontes Medline e Lilacs. Foi criado um Comitê composto por membros que representam a Secretaria de Saúde, a universidade e as sociedades científicas para discussão e planificação.

To create a program structured for the control and prevention towards asthma worsening, it is necessary to settle down actions of regionalization, planning and management. Currently, the Ministerial orders allow each municipality district to cope their needs with local initiatives, based on the search of the health indicators with University partnerships. Taking into account this context, it is feasible the implantation of an effective model through organized demand of attendance flow and physical structure, besides the withdrawal of medications and professional training. To describe the modus operandi situation currently in the Primary Health Care Units regarding these patients' reception, diagnosis, and follow-up, as well as the current situation according to the professional profile and sector. To introduce an assistance model for reception, of these patients in these primary care units. This is a bibliographical review based on the specialized literature such as scientific papers selected through the search on the SciELO and Bireme databases, from Medline and Lilacs data sources. A Committee was set up by members from the Health and Service , the Medical School, and scientific societies for discussion and planning.

INTRODUÇÃO: Epônimo, do Grego [epi, "sobre"] + [ónoma, nome de pessoa ou objeto], é uma pessoa, real ou fictícia, que dá ou empresta seu nome a alguma coisa. Epônimos são usados diariamente na Medicina, nos anos de clínica médica, e são parte da tradição, cultura e da história da Medicina. Os epônimos nos conectam com as mentes notáveis do passado, trazem vida à Medicina. Há muitas pessoas que ficariam felizes em defender que os epônimos devem se abolidos, mas, no entanto, as propostas nas entrelinhas de tal raciocínio não chegam sequer a convencer parte dos profissionais de Saúde Pública. Usam amiúde uma alegação bastante fraca: falta-lhes precisão, levam à confusão, impedem o debate científico e são, meramente, um "ponto de apoio". Muitas vezes, a pessoa homenageada nem foi a primeira a descrever a condição, são difíceis de aprender, imprecisos, redundantes, etnocêntricos e assim por diante. Apesar de toda a inconveniência, todos aqueles favoráveis ao uso dos epônimos fazem apenas uma singela afirmação: os epônimos em Medicina continuarão a ser usados porque há sentido histórico no seu uso. Estão em uso na vida moderna, ou seja, os epônimos estão aqui para ficar. MÉTODOS: O presente estudo tem como objetivo contextualizar a presença dos epônimos anatômicos de uso comum, usados nos mais renomados e conhecidos Atlas e Livros-Textos de Anatomia Humana, fazendo uma jornada do mais antigo ao mais recente, compreendendo o período dos anos 60 até o ano de 2011, considerando o sistema circulatório, especialmente o coração. As três Terminologias Anatômicas Internacionais foram essenciais como embasamento científico inconteste do presente estudo. Os critérios de exclusão foram síndromes, doenças, sinais, anomalias, procedimentos cirúrgicos, índices, escores, testes, classificações e métodos que são usados como epônimos em Cardiologia, uma vez que não são considerados termos anatômicos. O propósito do presente estudo foi mostrar que diferentes epônimos representam a mesma estrutura anatômica. RESULTADOS: Uma lista com os 25 epônimos mais comuns listados pela Terminologia Anatômica Internacional é apresentada na Tabela 1. CONCLUSÃO: Os epônimos devem ser banidos? Claro que não, porque permanecem como uma reflexão útil da história médica. Provamos, por meio de uma jornada dos anos 60 até 2011, que os melhores Atlas e Livros-Textos de Anatomia Humana disponíveis não usam tantos epônimos em Cardiologia. São apenas 25 (com a exclusão de artérias, veias e nervos do sistema circulatório), e todos os autores não usam mais do que nove ou 12 epônimos. Gostaríamos apenas de alertar os profissionais e estudantes da área de Saúde e ciências correlatas que o uso de epônimos é "extremamente contrarrecomendado", quando utilizado às custas de uma estrutura anatômica.

BACKGROUND: Eponym from the Greek [epi, "upon"] + [onuma, name], is a person, whether real or fictitious, after whom an item is named or thought to be named. Eponymous terms are used every day in Medicine, in our clinical years, and they have been part of the tradition of Medicine, culture, and history. Despite all the inconvenience, all those who are no against eponym has only one statement: "medical eponyms will continue to be used because there is a sense of history to their use. They are use in contemporary life, eponyms are here to stay". METHODS: The following study aims at to show the presence of current anatomical eponyms on the best well-known Textbooks and Atlas of Human Anatomy, ranging from the oldest to the newest one, comprising a period from 1960 until 2011, regarding the cardiovascular system, particularly the heart. The three International Anatomical Terminologies have been critical as the basis of our study. Exclusion criteria were syndromes, diseases, signs, anomalies, surgical procedures, indexes, tests, grading, and the methods, which are used as eponyms in Cardiology, once they are not considered Anatomical Terms. It has been our intent to show that different eponyms characterize the same anatomical structure. RESULTS: A list with the 25 most common eponyms listed by the three International Anatomical Terminologies is listed in Table1. CONCLUSION: Should eponyms be abandoned? Of course not, once they remain a useful reflection of medical history. We could prove to our journey from 1960 to 2011, that the best well-known Atlas and Textbooks available do not use so many anatomical eponyms in Cardiology. They are only 25 (without including arteries, veins, and nerves of the cardiovascular system) and all the authors use no more than 9 or 12 of them. We just want to alert the Health and Allied Health Sciences Professional and students that we 'strongly recommend' not to use an eponym when it is made at the expense of an anatomical structure.

Sucralose is a sweetener of general use in over three thousand products (beverages, foods and medical diets), with utilization currently permitted for the general population in more than 80 countries, including for women of reproductive age. There is little information on the safe use of sucralose, and experimental studies have suggested that the administration of some sweeteners, by diverse routes, retards not only fetal and placental development but also umbilical cord size. The present study aimed to estimate the fetal and placental weights and umbilical-cord length in fetuses from rat dams, after ingestion and non-ingestion of sucralose. In the treated group (5 dams), sucralose was administered (via gavage) at the dose of 30 mg/kg/day, from the 10th to 14th day of pregnancy. In the control group (5 dams), saline solution was administered, at the same dose and by the same route. On the 20th gestation day, both groups were sacrificed for weighing of the fetuses and placentas and measurement of umbilical-cord length. Mean values of fetal weight and umbilical-cord length of the treated group were significantly lower than controls (Mann-Whitney Test, p<0.001). Placental weight did not differ statistically between treated and control groups. It can be concluded from the present work that sucralose ingestion at 30 mg/kg/day, from days 10 to 14 of pregnancy, diminished fetal weight and umbilical-cord length, which suggests passage of sucralose through the placental membrane.

La sucralosa es un edulcorante de uso general en más de tres mil productos (bebidas, alimentos y dietas médicas), con permisos de utilización para la población general en más de 80 países, entre ellos mujeres en edad reproductiva. Hay poca información sobre el uso seguro de la sucralosa, y los estudios experimentales han sugerido que la administración de algunos edulcorantes, por diversas vías, no sólo retrasa el desarrollo del feto y la placenta, sino también el tamaño del cordón umbilical. Este estudio tuvo como objetivo estimar el peso fetal y placentario y la longitud del cordón umbilical de los fetos de ratas madres después de la ingestión y la no ingestión de sucralosa. En el grupo tratado (5 crías), la sucralosa se administró (a través de sonda) en una dosis de 30 mg/kg/día, desde el día 10 hasta 14 de la preñez. En el grupo control (5 crías), se administró solución salina, con la misma dosis y por la misma vía. En el día 20 de la gestación, ambos grupos fueron sacrificados, para determinar el peso de los fetos y de las placentas y la medición de la longitud del cordón umbilical. Los valores medios del peso fetal y la longitud del cordón umbilical en el grupo tratado fueron significativamente más bajos que los controles (U de Mann-Whitney, p <0,001). El peso de la placenta no difirió estadísticamente entre los grupos tratados y los controles. Se puede concluir de este trabajo que el consumo de sucralosa en 30 mg/kg/día, desde lel día 10 al 14 de la preñez, disminuye el peso fetal y la longitud del cordón umbilical, lo que sugiere el paso de la sucralosa través de la membrana placentaria.

INTRODUÇÃO: A Terminologia e a Lexicografia têm sido principalmente aplicadas em Ciências da Saúde na discussão de relatos de casos ou na publicação de artigos científicos. O conhecimento da Anatomia Humana permite compreender termos médicos, e o refinamento da Terminologia Médica possibilita melhor comunicação anatomomédica em nível altamente técnico. Grande parte das publicações científicas em Anatomia e Medicina encontra-se somente em língua inglesa, e a maioria dos dicionários ou dos recursos de busca disponíveis não apresenta especificidade para explicitar ocorrências anatomomédicas, terminológicas ou lexicográficas. OBJETIVO: Elaborar um dicionário terminológico em Cardiologia, trilíngue (inglês-português-espanhol), expresso por lista de termos e fraseologias anatomomédicas de níveis médio e avançado usualmente empregados em subespecialidades cardiológicas, dirigido a estudantes ou profissionais das áreas de Saúde e da Tradução. MÉTODOS: Foram selecionados termos e informações gramaticais e semânticas para a compilação de um corpus anatomocardiológico, pela inclusão de vocábulos presentes nas Terminologias Anatômicas Oficiais em línguas inglesa, portuguesa e espanhola, bem como termos não-técnicos utilizados para expressar posições, movimentos, condições, procedimentos ou lesões que ocasionem erros de terminologia ou de tradução anatomomédicas. A adequação às necessidades da pesquisa terminológica temática e o grau de confiabilidade tradutológica foram determinados a partir da especificidade da terminologia frente à semântica e de levantamento criterioso dos principais termos utilizados por especialistas nacionais e internacionais em periódicos, sites e compêndios em Anatomia e Cardiologia. RESULTADOS: Apresentamos uma tabela com uma amostra de 508 termos anatomocardiológicos mais usados em língua Inglesa, consagrados em periódicos de cardiologia e cirurgia torácica (adulto e infantil). CONCLUSÕES: A elaboração de um Dicionário Terminológico multilíngue em Anatomia Cardiológica reduz o risco de ambiguidades, incoerências, inutilidades e repetições em Nomenclatura, direcionada às Ciências da saúde, ao priorizar a inclusão de termos oficiais e uma seleção criteriosa de vocábulos comumente utilizados. Esforços em padronizar listas de estruturas em Anatomia Humana promovem oportunidades de atualização científica e de esclarecimento conceitual

BACKGROUND: Terminology and Lexicography have been especially addressed to the Allied Health Sciences regarding discussion of case reports or concerning publication of scientific articles. The knowledge of Human Anatomy enables the understanding of medical terms and the refinement of Medical Terminology makes possible a better anatomicomedical communication in a highly technical level. Most of the scientific publications in both Anatomy and Medicine are found only in English and most of dictionaries or search resources available do not have specificity enough to explain anatomicomedical, terminological, or lexicographical occurrences. OBJECTIVE: To design and produce a multilingual terminological dictionary (Latim-English-Portuguese-Spanish) containing a list of English anatomicomedical terms in common usage in cardiology subspecialties addressed to medical students and professionals, to other allied health sciences professionals, and to translators working in this specific field. METHODS: Terms, semantical and grammatical components were selected to compose an anatomicocardiological corpus. The adequacy to the thematic terminological research requests and the translation reliability level will be settled from the terminology specificity in contrast to the semantics, as well as from a peer survey of the main terms used by national and international experts in specialized journals, Internet sites, and from text-books on Anatomy and Cardiology. The inclusion criteria will be the terms included in the English, Portuguese, and Spanish Terminologia Anatomica - the official terminology of the anatomical sciences; nonofficial technical commonly used terms which lead to terminology or translation misunderstanding often being a source of confusion. RESULTS: A table with a sample of the 508 most used anatomical cardiologic terms in English language peer-reviewed journals of cardiology and (pediatric and adult) thoracic surgery is shown. CONCLUSIONS: The working up of a multilingual terminological dictionary reduces the risk of ambiguities, inconsistencies, inutilities, and repetitions concerning the Nomenclature addressed to the Allied Health Sciences by prioritizing the inclusion of official technical terms and a judicious selection of commonly used terms. Efforts to standardize lists of structures in Humana Anatomy lead to both opportunities of scientific update and conceptual enlightenment

Aspartame is a synthetic sweetener consumed by more than half the adult population in 75 countries. Their metabolites can be toxic, principally to the liver and retina, and there are few studies on the use of aspartame in gestation. Twenty pregnant rats were weighed and allocated randomly (n=5 per group) to receive 14 mg/kg aspartame or water by oral-gastric drip. Treated Tl: aspartame diluted in water at room temperature; Treated T2: aspartame diluted in water heated to 40° C; control Cl: water at room temperature; and control C2: water heated to 40° C. Placentas were weighed, umbilical cords measured and 1000 nuclei of fetal hepatocytes (250 from each group) were analyzed morphometrically utilizing the technique of kariometry, with application of the Mann-Whitney U-Test. There were reductions in mean placental and maternal-fetal weights, in umbilical-cord length, and the majority of kariometric parameters of the hepatocytes in the group treated with aspartame diluted in distilled water at room temperature. Reduction of placental and maternal-fetal weights occurred, shortening of the umbilical cord, and decrease in kariometric parameters in fetal hepatocyte nuclei after administration of aspartame diluted in distilled water at 40°C temperature. The use of aspartame during gestation can be prejudicial to the fetus

El aspartame es un endulzante sintético consumido por más de la mitad de la población adulta, en 75 países. Sus metabolitos pueden ser tóxicos, principalmente en el hígado y retina y hay algunos estudios sobre el aspartame en el embarazo. Veinte ratas preñadas fueron pesadas y distribuidas aleatoriamente (n=5 por grupo) y recibieron 14 mg/Kg de aspartame o agua por vía oral- gástrica. Tratamiento 1: aspartame diluido en agua a temperatura ambiente; Tratamiento T2: aspartame diluido en agua tibia a 40 °C; control Cl: agua a temperatura ambiente, y control C2: agua tibia a 40° C. Las placentas fueron pesadas, el cordón umbilical medido y 1000 núcleos de hepatocitos fetales (250 de cada grupo) se analizaron morfométricamente utilizando la técnica de canometría con aplicación del Test U de Mann-Whitney U-Test. En el grupo tratado con aspartame diluido en agua a temperatura ambiente, hubo reducción en los pesos promedios de la placenta y materno-fetal, largo del cordón umbilical y en la mayoría de los parámetros cartométricos de los hepatocitos. Lo mismo ocurrió en el grupo tratado con aspartame diluido en agua a 40 °C. El uso del aspartame durante las gestación puede ser perjudicial para el feto

Nasal haemorrhage or nosebleed, is the most common of haemorrhages due to the intense vasculization of the nose, the fragility of the nasal mucous membrane and its vulnerability to traumas and irritant agents. The aim of this study is to report on a reduction of episodes of nosebleed in two patients with the use of amnophtone. A 34-year-old male patient and a 44- year-old female patient presented with histories of two or more nosebleeds per week, despite treatment during the acute phase. They both sought medical assistance for other vascular complaints, which were suggestive of vascular insufficiency as, during the physical examination petechia lesions in the lower limbs were detected. They were treated with 75 mg of amnaphtone three times daily. One week after, at the follow-up, they reported an improvement of the vascular symptoms, however, more markedly was the significant improvement in relation to the nosebleeds which were frequent but had not been reported in the first consultation. In conclusion, amnaphtone demonstrated to be efficient in the prevention of recurrence of nosebleed in these patients.